Constipatie

Constipatie (verstopping) is vertraagde, harde en pijnlijke ontlasting.

Vooral een zuigeling moet zich soms wat inspannen waardoor het gezichtje rood kleurt tijdens de ontlasting. Dit is normaal en wijst niet op een verstopping.

Er is geen verband met de frequentie, wel met de vastheid van de ontlasting en met de moeilijkheden die ermee gepaard gaan.

Normale ontlastingfrequentie: 

• Bij zuigelingen: max. 10 x per dag tot min. 1 x per week 
• Bij oudere kinderen: max. 3 x per dag tot min. 1 x per week

De verschillen in frequentie hangen af van de voeding en van je kind.

Bij constipatie moet een (kinder)arts eerst de lichamelijke oorzaken uitsluiten.

• Er zijn lichamelijke aangeboren afwijkingen waardoor een jong kind de eerste dagen geen of zeer weinig ontlasting heeft. Daarom moet altijd gelet worden op het ogenblik van de eerste stoelgang. Dit wordt in de kraamkliniek altijd goed opgevolgd. Indien nodig, gebeuren aanvullende onderzoeken om ernstige afwijkingen uit te sluiten en een gepaste behandeling op te starten
• Heeft een kind na een periode zonder stoelgangproblemen symptomen van constipatie dan is dit meestal te wijten aan een voedingsprobleem omwille van te weinig voeding, onjuist bereide voeding, niet geschikte voeding
• Irritatie van de stuit of anus kan ook een oorzaak zijn. Er moet goed gekeken worden of er geen lokale letsels te zien zijn waardoor je kind de stoelgang zou ophouden door de pijn
• Bij een wat ouder kind kan constipatie ontstaan tijdens het zindelijk worden. Een kind kan de stoelgang ophouden wanneer het bang is van het ontlasten of van het toilet of geen kans heeft op tijd naar een toilet te gaan

Zuigelingen en constipatie

Borstgevoede baby's hebben zelden een harde ontlasting. Bij baby's die flesvoeding krijgen is de stoelgang iets vaster. Constipatie komt niet zo vaak voor bij zuigelingen. Maak je dus niet onmiddellijk zorgen als je baby een paar dagen overslaat met zijn ontlasting. Het stoelgangpatroon is immers sterk verschillend bij baby's en wordt beïnvloed door de voeding (en voeding van de mama bij borstvoeding). Een verandering van stoelgangspatroon kan ontstaan wanneer er veranderingen in de voeding worden aangebracht: veranderen van kunstvoeding, voeding van de mama bij borstvoeding of het introduceren van nieuwe groenten of fruit in de vaste voeding. Meestal herstelt zich dit na enkele dagen. Raadpleeg een arts als de stoelgang erg vast is van structuur, als je kind erg huilt en pijn vertoont of als er klachten optreden zoals braken, koorts, slechte gewichtsevolutie of voedselweigering.

• Wanneer stoelgang lang in de dikke darm blijft, wordt meer en meer vocht onttrokken waardoor de stoelgang harder wordt en ontlasten moeilijker wordt. Soms ziet men kleine beetjes, zelfs dunne stoelgang wat doet denken dat het probleem is opgelost. Dit is echter stoelgangverlies waarover je kind geen controle meer heeft, door oprekking van de darmen. Bij deze kinderen kan de arts vaststellen dat veel stoelgang aanwezig is in de darmen en moet toch een behandeling worden ingesteld
• Bij jonge kinderen wordt het gebruik van laxeermiddelen meestal afgeraden, tenzij onder toezicht van een arts. Meestal zullen de voedingsgewoonten moeten aangepast worden
• Een aanvullende aanpak kan bestaan uit de aanbeveling om meer te bewegen of om relaxerende oefeningen te doen, zoals massage, om het gefixeerd denken aan het stoelgangprobleem wat minder te benadrukken
• Maak je niet onmiddellijk zorgen over de geringe frequentie van de stoelgang
• Worden de klachten (pijn, huilen, …) erger of komen er nog meer klachten bij (braken, koorts, slechte gewichtsevolutie, voedselweigering, ...), raadpleeg dan een arts. Deze gaat na of de voeding de oorzaak kan zijn en of andere factoren een rol kunnen spelen
• Heeft je kindje last van verstopping, experimenteer dan niet met laxeermiddeltjes of medicatie. 
• Voeg geen suiker, meel, olie of wat dan ook toe aan de melkvoeding. Hun effectiviteit bij constipatie is niet wetenschappelijk aangetoond. Toevoegingen verstoren alleen maar het voedingsevenwicht en kunnen bijbesmetting van de voeding veroorzaken.